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• 定期復(fù)查對(duì)于慢性肝病患者有哪些重要性？

  對(duì)于一個(gè)慢性肝病的病人來(lái)說(shuō)治療原發(fā)病和這個(gè)定期復(fù)查是非常重要的，比如說(shuō)你有一個(gè)慢性乙型肝炎的病人需要抗病毒治療那么一定就要抗病毒治療，如果把這個(gè)病毒定量控制到檢測(cè)不到的水平那么你這個(gè)就是發(fā)展到肝癌的概率就大大的降低，肝功能持續(xù)正常病毒持續(xù)陰性的病人比沒(méi)有抗病毒的病人發(fā)生肝癌原發(fā)性肝癌的幾率要低很多，即便是病情穩(wěn)定那么也至少應(yīng)該半年查一次肝功，查一次腫瘤標(biāo)志物，做一個(gè)B超，以免發(fā)展到肝癌，能夠早期發(fā)現(xiàn)早期獲利局部根治的機(jī)會(huì)。

  

  01:07
  李文剛 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-05-10 1431次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17947次

• 慢性腎衰容易代謝性酸中毒
  慢性腎衰竭患者的確是容易出現(xiàn)代謝性酸中毒。在正常情況下人體每一個(gè)細(xì)胞都在不停進(jìn)行著新陳代謝進(jìn)行著能量消耗，在這個(gè)生理過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生很多種酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)在正常情況下，需要溶解在尿液中，從腎臟充分排泄出去來(lái)維持人體正常ph值。一般來(lái)說(shuō)正常人體ph是7.35至7.45，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題慢性腎衰竭狀態(tài)下，腎臟不能充分排泄這些代謝廢物，就會(huì)導(dǎo)致這些酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，從而造成患者出現(xiàn)代謝性酸中毒。幾乎每一個(gè)嚴(yán)重慢性腎衰患者都會(huì)有代謝性酸中毒，需要及時(shí)治療可以選擇透析，也可以選擇使用堿性藥物來(lái)中和這些酸性物質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 1997次

• 慢性腎衰為何易發(fā)生代謝性酸中毒
  ?慢性腎衰時(shí)，腎對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，容易發(fā)生酸堿平衡失調(diào)，特別是代謝性酸中毒。CRF時(shí)酸中毒發(fā)生機(jī)制有以下三個(gè)方面：①產(chǎn)生NH4+的能力減弱；②可滴定酸排泄障礙；③大量HCO3-的喪失。輕度代謝性酸中毒常無(wú)明顯臨床癥狀，中等重度酸中毒時(shí)往往有深大而較快的呼吸，氣息中可帶有尿味，病人自覺(jué)軟弱無(wú)力、嗜睡、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐、口渴尿少，嚴(yán)重時(shí)精神恍惚、神志模糊、知覺(jué)遲鈍，有時(shí)躁動(dòng)不安，有時(shí)呈木僵狀態(tài)，最終昏迷。體征有皮膚黏膜干燥，面色蒼白而浮腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-31 2352次

• 代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體的危害有哪些
  病情分析：代謝性酸中毒會(huì)對(duì)人體造成呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的一系列損害:1、呼吸道癥狀表現(xiàn)為呼吸深而快，重者可有呼吸節(jié)律異常、呼吸衰竭或呼吸停止。2、消化道癥狀可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛。3、心血管癥狀可表現(xiàn)為心率加快、血壓下降、心律失常，重者出現(xiàn)心力衰竭、心搏驟停。4、神經(jīng)精神癥狀表現(xiàn)為乏力、頭痛、嗜睡、感覺(jué)遲鈍、木僵，嚴(yán)重者神志不清、煩躁不安、昏迷。意見建議：代謝性酸中毒是由于機(jī)體內(nèi)酸性物質(zhì)的積聚或者產(chǎn)生過(guò)多，或者排泄過(guò)少引起的，是臨床上最常見的酸堿平衡失調(diào)。治療時(shí)首先治療其原發(fā)病，維持體內(nèi)鈣離子與鉀離子的平衡，逐步糾正酸中毒。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 3603次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內(nèi)關(guān)于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對(duì)于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導(dǎo)致在體內(nèi)蓄積就會(huì)引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時(shí)候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來(lái)治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2402次

• 慢性腎衰為何易發(fā)生代謝性酸中毒
  ?慢性腎衰時(shí)，腎對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，容易發(fā)生酸堿平衡失調(diào)，特別是代謝性酸中毒。CRF時(shí)酸中毒發(fā)生機(jī)制有以下三個(gè)方面：①產(chǎn)生NH4+的能力減弱；②可滴定酸排泄障礙；③大量HCO3-的喪失。輕度代謝性酸中毒常無(wú)明顯臨床癥狀，中等重度酸中毒時(shí)往往有深大而較快的呼吸，氣息中可帶有尿味，病人自覺(jué)軟弱無(wú)力
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 171次

• 代謝性酸中毒有哪些表現(xiàn)及危害
  病人如果有代謝性酸中毒可以出現(xiàn)乏力、納差、惡心、嘔吐的癥狀，心血管也可以受到影響，主要表現(xiàn)為心律失常、心肌收縮力減弱、血壓下降甚至休克，查體病人可以有全身濕冷、四肢末梢紫紺的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)受損可以表現(xiàn)為乏力、嗜睡甚至昏迷。代謝性酸中毒的代償可以通過(guò)肺的過(guò)度通氣降低二氧化碳分壓以及通過(guò)腎的尿氨離子的排
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 125次