男性的后尿道即為膜部尿道,其穿過了生殖膈,當(dāng)骨盆骨折時(shí)附著于恥骨下肢的尿生殖膈突然移位產(chǎn)生剪切樣暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂甚至在前列腺尖部撕斷,恥骨前列腺韌帶撕裂至前列腺向上后方移位,骨折及骨盆血管從損傷引起大量出血,在前列腺和膀胱周圍形成大血腫,當(dāng)后尿道中的斷裂后尿液前列腺尖處,而外滲到生殖間隙和膀胱周圍。
后尿道損傷的臨床表現(xiàn)有以下五點(diǎn):
一、休克,骨盆骨折所致的后尿道損傷一般較嚴(yán)重,常因合并大出血引起創(chuàng)傷性失血性休克。
二、疼痛,下腹痛、局部肌緊張并有壓痛,隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)腹脹以及腸鳴音減弱。
三、排尿困難,傷后不能排尿,發(fā)生急性尿潴留。
四、尿道出血,尿道口無流血或僅有少量血液流出。
五、尿外滲及血腫,尿生殖膈撕裂時(shí)會(huì)陰陰囊部出現(xiàn)血腫及尿外滲。