1.懷疑腦器質(zhì)性精神障礙時，病史應(yīng)盡可能要求患者本人提供，并向其他知情人證實。但伴精神障礙的患者往往無法提供完整準確的病史，因而一般需要家屬提供，并由其他知情人補充完善。
2.首先要明確病人的主訴，即主要癥狀及其出現(xiàn)的時間，然后再囑其敘述現(xiàn)病史，詢問病史時應(yīng)避免做暗示性提示。
3.要明確病人及其家人所用詞匯的含義，如對頭暈、昏倒、神志不清、癡癡呆呆、抽搐等，病人和醫(yī)生可能有不同的理解，聽取病史的過程中，應(yīng)予以澄清。
4.現(xiàn)病史應(yīng)具有明確的時間概念，要按癥狀出現(xiàn)的順序反應(yīng)主要癥狀的出現(xiàn)、發(fā)展、演變（如起病是突然還是隱匿、是由輕到重還是相反、是時輕時重、還是時好時壞等）、前驅(qū)癥狀、伴隨癥狀、病程長短、病情高峰時間等。
5.病史應(yīng)反應(yīng)出影響主要癥狀的因素，如誘發(fā)因素、加重因素、減輕因素等。
6.病史應(yīng)有空間概念，如疼痛的具體部位、范圍，導(dǎo)致眩暈的體位等。
7.了解癥狀的性質(zhì)對診斷很有幫助，如規(guī)則的跳動性疼痛提示血管因素，而閃電樣不規(guī)則出現(xiàn)的劇烈而短促的疼痛則為神經(jīng)痛的特點。
8.尤其注意詢問神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與精神癥狀之間的相互消長關(guān)系，如誰首先出現(xiàn)誰后續(xù)出現(xiàn)，兩者相隔時間有多長，神經(jīng)癥狀變化時精神癥狀有什么改變等。
9.應(yīng)注意病人近期有無感冒、發(fā)熱、腹瀉等感染史，以及外傷史、過度勞累史，以及既往有無與現(xiàn)病癥類似的癥狀。
10.現(xiàn)病史應(yīng)簡要概括病人來院前，為本病經(jīng)歷的診療情況（但不能將此內(nèi)容作為病史的主體）。
11.個人史應(yīng)注意個人煙酒嗜好或特殊飲食嗜好、有無藥物濫用、成癮史及毒物接觸史，小兒或懷疑癲癇、神經(jīng)精神發(fā)育障礙時還要了解出生史（是否足月、順產(chǎn)還是難產(chǎn)、有無窒息史及圍產(chǎn)期異常）。
12.家族史主要了解直系或旁系親屬中有無與病人同樣或?qū)偻幌到y(tǒng)的疾病。
