慢性阻塞性肺疾病多于中年發(fā)病,好發(fā)于秋冬寒冷季節(jié),癥狀為慢性咳嗽咳痰,少數(shù)可勁咳嗽不敢咳痰,甚至有明顯氣流受限但無(wú)咳嗽癥狀,痰為白色泡沫或黏液性,合并感染時(shí)痰量增多轉(zhuǎn)為膿痰,典型癥狀為氣促或呼吸困難。早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,甚至發(fā)生于日?;顒?dòng)和休息時(shí),晚期常有體重下降,食欲減退,精神抑郁和焦慮等,合并感染時(shí)可咳膿痰和咯血,后期出現(xiàn)低氧血癥或高碳酸血癥可并發(fā)慢性肺源性心臟病和右心衰竭。
慢性阻塞性肺疾病的早期體征可不明顯,僅在急性發(fā)作期背部和肺底聞及干濕啰音,隨著疾病進(jìn)展可出現(xiàn)桶狀胸,輔助呼吸機(jī)參與呼吸。重癥可見(jiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)及劍突下心臟搏動(dòng),低氧血癥時(shí)可出現(xiàn)黏膜及皮膚發(fā)紺,伴二氧化碳潴留者可見(jiàn)球結(jié)膜水腫,伴右心衰竭者可見(jiàn)下肢水腫,腹部觸診,肝臟增大,聽(tīng)診兩肺呼吸音減低,呼氣延長(zhǎng),有時(shí)可聞及干啰音和濕啰音,心音遙遠(yuǎn)。