葡萄球菌肺炎的病因與發(fā)病機制
葡萄球菌為革蘭染色陽性球菌,可分為凝固酶陽性的葡萄球菌(主要為金黃色葡萄球菌,簡稱金葡菌)及凝固酶陰性的葡萄球菌(如表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌等)。
葡萄球菌的致病物質(zhì)主要是毒素與酶,如溶血毒素、殺白細胞素、腸毒素等,具有溶血、壞死、殺白細胞及血管痙攣等作用。葡萄球菌致病力可用血漿凝固酶來測定,陽性者致病力較強。
金葡菌凝固酶為陽性,是化膿性感染的主要原因,但其他凝固酶陰性的葡萄球菌亦可引起感染。隨著醫(yī)院內(nèi)感染的增多,由凝固酶陰性葡萄球菌引起的肺炎也不斷增多。醫(yī)院獲得性肺炎中葡萄球菌感染占11%-25%。近年亦有耐甲氧西林金葡菌(MRSA)在醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)流行的報道。