壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病與結(jié)節(jié)病淋巴瘤樣肉芽腫病的鑒別診斷：
第一，壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病與結(jié)節(jié)病關(guān)系不是很清楚，兩者有相似的臨床表現(xiàn)、病理特點(diǎn)和預(yù)后情況。結(jié)節(jié)病典型的影像學(xué)表現(xiàn)為對(duì)稱性的肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，可沿氣道分布的小結(jié)節(jié)影和纖維化，血及肺泡灌洗中ACE可升高，尿鈣升高，肺外表現(xiàn)比壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病較多，而且結(jié)節(jié)病的病理為類上皮細(xì)胞多核巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞聚集形成肉芽腫，無(wú)干酪樣壞死。但是壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫，凝固性壞死較結(jié)節(jié)病嚴(yán)重。
第二，淋巴瘤樣肉芽腫病，是淋巴瘤的瘤前期病變，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞不典型性增生，可見(jiàn)少量的肉芽腫性改變，浸潤(rùn)的細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主，對(duì)激素治療反應(yīng)較差，化療有較好的療效。
