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    1. 抗甲狀腺藥物的劑量和不良反應

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      醫(yī)生主講實錄

      抗甲狀腺藥物的劑量,它根據(jù)不同個體是有很大的差異的,一些患者對抗甲狀腺藥不敏感,甲巰咪唑和卡比馬唑的初始劑量可以達到每天六十毫克,丙硫氧嘧啶的初始劑量可以高達每天120毫克,有些患者維持量很小,甲巰咪唑和卡比馬唑可低至隔日2.5毫克,丙硫氧嘧啶可以低到隔日25毫克。

      抗甲狀腺藥物最主要的副作用是粒細胞減少,嚴重的可以引起粒細胞缺乏,可發(fā)生于用藥的任何階段,包括劑量較小的維持階段,輕度的粒細胞減少癥患者可以沒有癥狀。只在檢查血常規(guī)的時候才發(fā)現(xiàn),可給予利可君,鯊肝醇等藥物。如果白細胞總數(shù)低于3*10的9次方或是中性粒細胞低于1.5乘10的9次方的時候應該立即停藥,嚴重的粒細胞缺乏癥起病是比較兇險的,而且發(fā)展快,可以出現(xiàn)嚴重的發(fā)熱、乏力、咽痛等癥狀。

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