如果瘺管,在肛管直腸環(huán)下方通過,我們可以一次全部切開瘺管,瘺管通過肛管直腸環(huán)上方,必須加用掛線療法,也就是先切開外括約肌皮下部。前部以及下方的瘺管,然后用橡皮筋有剩余的管道口通入。經(jīng)過內(nèi)口引出,附在肛管直腸環(huán)上,這樣可以避免因一次切斷肛管直腸環(huán),而造成肛門失禁。
如果肛管直腸環(huán)已經(jīng)纖維化,也可以一次全部切開,無需掛線,瘺管在外括約肌身前兩層之間通過的,該處的肌肉沒有形成纖維化時,不能同時切斷兩處的外括約肌,在切斷括約肌時,要與肌纖維形成直角,不能夠斜角切段。
高位肛瘺通過韌帶可以從縱型切開不能做橫行切斷,以免造成肛門向前移位,在手術(shù)后要保持肛門部的清潔,每次便后用溫水清洗肛門,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。