椎體結(jié)核占脊柱結(jié)核的98%,以下胸椎和腰椎發(fā)病率最高,分為中心型和邊緣型。
一、椎體中心形結(jié)核,小兒多見(jiàn),成人中心型病變較少但進(jìn)展緩慢,椎體中心部破壞可形成空洞及死骨,病灶繼續(xù)發(fā)展可侵犯椎間盤(pán)及附近椎體,極少數(shù)可長(zhǎng)期局限在椎體的中心部位,病變椎體呈楔形盤(pán)狀壓扁。
二、椎體邊緣型結(jié)核,病變首先破壞椎體邊緣及椎間盤(pán),進(jìn)而侵犯相鄰椎體邊緣,表現(xiàn)為椎間隙狹窄,相鄰椎體楔形破壞,并在椎旁形成寒性膿腫,膿腫可沿骨膜下蔓延,累及相鄰及更遠(yuǎn)的椎體,膿腫死骨及壞死椎間盤(pán)等組織向后方突入椎管,可壓迫脊髓和神經(jīng)根引起神經(jīng)功能障礙以及截癱。