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• 慢性腎炎多久會出現(xiàn)腎衰

  慢性腎炎它臨床的表現(xiàn)，主要是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本的臨床表現(xiàn)，它是一個緩慢進(jìn)展的，而且起病也比較隱匿，逐漸發(fā)展成尿毒癥。隨著它病程的進(jìn)展，當(dāng)然也根據(jù)它的病理類型不同，還有它治療的方案是否得當(dāng)，是否積極治療，以及療效如何，會決定它腎功能損害出現(xiàn)的時間。比較早的可能診斷慢性腎炎，三年五年就會出現(xiàn)腎衰，有的病人可能是幾十年才會導(dǎo)致腎衰。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4890次

• 急性腎衰的原因

  臨床上比較常見的，還是因為一些特殊的原因，導(dǎo)致腎臟的功能發(fā)生了異常，這種原因也比較多見。泌尿外科，比較常見的急性腎衰，主要常見的，還是因為尿路的梗阻，比如良性的前列腺增生，然后增大到一定程度，把尿液堵塞了。無法排尿，24小時或者48小時，無法排出尿液的時候，尿液就完全積在腎臟里邊。這時候就會發(fā)生急性腎衰，患者無尿，然后渾身的水腫，或者出現(xiàn)毒素的升高，這方面的問題。還有一些其他原因引起的腎衰，有一些急性的腎臟的疾病，腎盂腎炎或者突發(fā)的急性的，導(dǎo)致腎功能異常的問題，比如藥物性引起來的腎衰，或者低血壓、休克引起來的腎功能不好，急性腎衰都會引起來患者腎功能的異常。如果出現(xiàn)急性腎衰的時候，治療上，主要還是以對癥處理，然后血液透析替代治療，改善患者腎功能不全的癥狀，然后等待把病因找到以后，對癥處理，然后達(dá)到很好的治療效果。

  

  01:25
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-01-17 7510次

• 為什么透析也不能改善慢性腎衰患者的厭食
  ?任何腎臟疾病的患者，當(dāng)腎小球濾過率小于每分鐘十到二十毫升的時候，會不同程度的出現(xiàn)厭食、惡心及嘔吐等尿毒癥中毒癥狀。隨著腎功能的進(jìn)步惡化，上述癥狀更為突出，導(dǎo)致蛋白質(zhì)和熱量攝入減少，營養(yǎng)狀況明顯惡化。這種情況不僅發(fā)生在非透析和維持性透析治療的初期，在維持性透析治療患者中也相當(dāng)常見。一般來說尿毒癥患者在透析治療以后，厭食癥狀可得到一定緩解，但是由于某些中分子物質(zhì)在體內(nèi)的蓄積，可能是抑制只患者食欲的重要因素。因此，透析并不能完全解決尿毒癥患者的厭食問題。此外，殘余腎功能的好壞，直接影響到透析患者的蛋白質(zhì)攝入量，隨著透析時間的延長，殘余腎功能下降，厭食癥狀也會更加明顯。
  語音時長 1:44”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 4279次

• 慢性腎衰出現(xiàn)高鉀血癥
  血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發(fā)癥之一。嚴(yán)重時可以引起心跳驟停導(dǎo)致患者死亡，及時得當(dāng)?shù)膿尵戎委煷胧┛商岣呋颊呱媛省８哜浹Y的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴(yán)重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析，人體鉀離子主要由腎臟通過尿液排泄，對于慢性腎衰患者來說，隨著病情發(fā)展，慢性腎小球濾過率逐漸下降，腎臟排鉀的功能隨之減退。若進(jìn)入體內(nèi)的鉀過多或細(xì)胞內(nèi)鉀抑制細(xì)胞外液，則高鉀血癥的發(fā)生機(jī)會大大增加。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)常見有肌肉無力或麻痹等，還可有胸悶、氣短、脈搏減慢、心律失常等。早期特異性不明顯易被忽視，而待病情嚴(yán)重時可有呼吸困難甚至心臟停搏，直接危及生命，一旦發(fā)生高鉀血癥需盡早治療，血液透析是治療高鉀血癥最直接有效的方法，效果確切可靠安全，不但可迅速降低血清鉀，解除高鉀對心肌的抑制作用。碳酸鹽透析液也可以糾正酸中毒不易出現(xiàn)低氧血癥，可穩(wěn)定病情，對后續(xù)治療有幫助。
  語音時長 2:14”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 2626次

• 慢性腎衰竭患者如何保護(hù)腎臟
  病情分析：慢性腎衰竭患者可通過合理飲食、控制血壓及蛋白尿、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂等方式來保護(hù)腎臟，延緩腎損害的進(jìn)展。意見建議：慢性腎衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時需限制鉀和水的攝入，早期即應(yīng)積極的控制血壓，可應(yīng)用ACEI、ARB或鈣離子拮抗劑等多種降壓藥物，及時補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1203次

• 腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢怎么辦
  病情分析：腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可以給予碳酸銨、碳酸司維拉姆、西替利嗪、氯雷他定等等藥物治療。腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要是由于高磷血癥所引起的，而上述藥物所起的作用是降磷以及抗過敏。意見建議：對于皮膚瘙癢的腎衰竭患者，要少吃動物內(nèi)臟以及堅果類的食物，防止攝入的磷增加。血液凈化時可以采用血液灌流、血液濾過，來有效地清除磷。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 2206次

• 慢性腎衰出現(xiàn)高鉀血癥
  血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發(fā)癥之一。嚴(yán)重時可以引起心跳驟停導(dǎo)致患者死亡，及時得當(dāng)?shù)膿尵戎委煷胧┛商岣呋颊呱媛?。高鉀血癥的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴(yán)重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 235次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴(yán)重高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 124次