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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      部分尿毒癥患者,如果未能及時(shí)透析治療有可能出現(xiàn)腦部癥狀。剛開始透析或者透析不充分的患者也會(huì)出現(xiàn)尿毒癥腦病。患者早期表現(xiàn)為智力減退,思想不集中,煩躁,失眠,隨著病情加重,病人可能會(huì)出現(xiàn)定向力障礙、意識(shí)模糊,后期出現(xiàn)狂躁,精神分裂,癲癇樣發(fā)作或昏迷,后期出現(xiàn)上述癥狀是極為重癥,預(yù)后非常差。

      出現(xiàn)尿毒癥腦病,是由于尿毒癥毒素蓄積,腦循環(huán)以及代謝障礙,電解質(zhì)平衡失調(diào)和代謝性酸中毒共同作用的結(jié)果,是神經(jīng)細(xì)胞膠質(zhì)細(xì)胞的通透性改變引起尿毒性腦水腫。

      腦電圖的變化,常與臨床癥狀平行,需要特別強(qiáng)調(diào)的是尿毒癥腦病的診斷一定要先排除腦血管病變,以及代謝紊亂失衡綜合征等因素,尤其是顱內(nèi)出血,低血糖,高血鈣癥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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