紅斑肢痛癥是一種少見的原因不明的陣發(fā)性血管擴(kuò)張性疾病,其特征為肢端皮膚陣發(fā)性皮膚的溫度升高、潮紅、腫脹,并產(chǎn)生劇烈的燒灼樣疼痛,以足趾、足底為主。環(huán)境溫度升高可誘發(fā)或加劇,溫度降低可以使疼痛緩解。
本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,有研究提示可能與微循環(huán)調(diào)節(jié)功能障礙有關(guān)。紅斑肢痛癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性可以在任何年齡起病,繼發(fā)性多見于骨髓增生疾病和自身免疫性疾病,也可見于多發(fā)性硬化,脊髓疾病、糖尿病、艾滋病等,此外感染應(yīng)用某些藥物,也可引起該病。遺傳性紅斑肢痛癥是常染色體顯性遺傳疾病多有家族史,可能與鈉離子通道亞單位的基因發(fā)生突變或者表達(dá)異常有關(guān)。臨床表現(xiàn)多見于青年,夏季發(fā)病,冬季緩解,常表現(xiàn)為雙側(cè)肢端對稱性出現(xiàn)皮膚陣發(fā)性皮溫升高皮,皮膚潮紅、腫脹、劇烈疼痛。
治療包括急性期應(yīng)當(dāng)臥床休息,抬高患肢局部冷敷可以暫時緩解疼痛。在急性期后應(yīng)該避免過熱和任何引起局部血管擴(kuò)張的刺激。另外可以應(yīng)用藥物治療,比如阿司匹林,普萘洛爾,五羥色胺再攝取抑制劑,比如舍曲林等,前列腺素,還可以應(yīng)用阿米替林,尼莫地平等藥物。還可以有物理療法可以用短波紫外線照射,封閉療法,外科治療。對于繼發(fā)性紅斑肢痛癥患者應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。