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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      過敏性紫癜是由于血管壁異常所導(dǎo)致的出血性疾病,主要是機(jī)體對某些物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為過敏性血管炎征象,以非血小板減少性紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)炎、腎炎為臨床特征。各年齡段都可以發(fā)病,但主要見于兒童。

      診斷要點(diǎn):

      一、多數(shù)患者在發(fā)病前一周有上呼吸道感染的病史,隨之出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

      二、根據(jù)病史、臨床特征和毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)陽性,除外血小板數(shù)量功能異常以及各種凝血因子異常之后才可以診斷。

      1990年美國風(fēng)濕病學(xué)院制定的過敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

      一、可出現(xiàn)紫癜。

      二、發(fā)病年齡小于等于20歲。

      三、急性腹痛。

      四、組織活檢顯示小動(dòng)脈壁和小靜脈壁有中性粒細(xì)胞浸潤。

      符合以上兩條以上的可以診斷為過敏性紫癜。該標(biāo)準(zhǔn)的敏感性和特異性大約是87%,若僅具備診斷標(biāo)準(zhǔn)中第二和第三項(xiàng)應(yīng)該謹(jǐn)慎一些,以免引起誤診。

      以上內(nèi)容僅供參考

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