輸尿管損傷的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。輕度黏膜損傷可僅表現(xiàn)為血尿和腰腹部脹痛,癥狀多可在短期內(nèi)緩解消失。而部分輸尿管損傷的患者,如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)而繼發(fā)或合并其他臟器受損,可能因休克,腹膜炎等嚴(yán)重的全身癥狀而掩蓋輸尿管損傷的原發(fā)癥狀。
輸尿管損傷常見(jiàn)的臨床癥狀有以下四點(diǎn):
第一,尿外滲:醫(yī)源性或外傷性損傷所致的輸尿管穿孔、裂傷、離斷等情況,并可導(dǎo)致尿液外滲。
第二,血尿:血尿的嚴(yán)重程度,與輸尿管損傷的程度之間,并不相關(guān)聯(lián)。
第三,感染:輸尿管損傷引起尿外滲,常伴隨著局部及全身的感染癥狀,感染局限的患者常表現(xiàn)為局部的疼痛、發(fā)熱、膿腫形成等,一旦感染未能及時(shí)控制而引起全身癥狀,患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、神經(jīng)癥狀等尿源性膿毒癥表現(xiàn),嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)感染性休克。
第四,尿路梗阻:輸尿管損傷常引起上尿路梗阻,對(duì)于非完全性梗阻的患者,可表現(xiàn)為患側(cè)腎盂腎盞積水、梗阻上段輸尿管擴(kuò)張、腰部脹痛等,而完全性梗阻的患者,除上述癥狀外,可表現(xiàn)為患側(cè)腎功能受損。