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• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 22812次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8195次

• 升主動脈瘤怎么回事
  升主動脈瘤，是指發(fā)生在升主動脈的主動脈瘤，主動脈病理性的擴張超過正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤。它分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤，真性主動脈瘤就是血管它的變寬，涉及到了血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性主動脈瘤，則是由于動脈局部的破裂，由血塊或者是臨近組織封住而形成的，升主動脈瘤的患者，大多數(shù)是青年和中年，常常伴有主動脈瓣竇和瓣環(huán)擴大。臨床表現(xiàn)早期主要是沒有什么癥狀，當(dāng)動脈瘤長大壓迫到了上腔靜脈或者是無名靜脈，那么就會出現(xiàn)頸部和上肢靜脈的怒張、擴大。晚期的患者，由于升主動脈流向前胸壁長大，侵襲到了胸骨，就有可能產(chǎn)生劇烈的疼痛，甚至?xí)┏鲂乇?，出現(xiàn)這種搏動性的包塊。
  語音時長 1:41”
  信波 主治醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2019-01-21 5008次

• 升主動脈瘤怎么回事
  升主動脈瘤患者多為青中年，常伴有主動脈瓣竇和瓣環(huán)擴大，擴大程度嚴重者，主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合，呈現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全，然而主動脈瓣瓣葉本身并無明顯病變。一部分患者可表現(xiàn)長頭上顎高拱，軀干四肢手指細長，關(guān)節(jié)過度伸展，雞胸或漏斗胸畸形，先天性晶體脫位等。升主動脈瘤這種疾病在生活中也是非常陌生的，當(dāng)然這種病在臨床實踐上也是很少有記錄，但是絕不能忽視大意，因為這種疾病一旦發(fā)生就會造成非常嚴重的影響，如果不能及時治療甚至?xí)斐缮ｋU。
  語音時長 01:22”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-19 3324次

• 主動脈瘤掛什么科
  病情分析：主動脈瘤需要去醫(yī)院掛胸外科或者血管外科，通過CT檢查，核磁共振成像檢查來明確。另外患有主動脈瘤的患者會出現(xiàn)吞咽困難，氣急等癥狀。意見建議：可采用藥物和手術(shù)的方法治療，其中手術(shù)治療分為開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，而且腔內(nèi)修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。另外飲食應(yīng)清淡富于營養(yǎng)，多吃可抗癌的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1903次

• 升主動脈瘤樣擴張掛什么科
  病情分析：建議掛號心臟大血管外科。升主動脈瘤是心外科的常見疾病，常見于高血壓、外傷、馬凡綜合癥、主動脈瓣二瓣化畸形、大動脈炎等原因。常見癥狀有心衰或者壓迫癥狀。意見建議：需要做主動脈CTA明確診斷，一般來說，升主動脈直徑超過55毫米，需要立即手術(shù)治療。有的病人直徑超過50毫米，但每年都有進展，也考慮積極手術(shù)治療。
  孫曉峰 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

  2020-06-17 2705次

• 什么是升主動脈瘤
  升主動脈瘤是指局部升主動脈壁擴張或膨出，達到正常管徑的1.5倍以上。升主動脈瘤的原因是，動脈粥樣硬化，為最常見的原因；感染，以梅毒為顯著；囊性中層壞死，主要見于升主動脈瘤，男性較多見。遺傳性疾病如馬凡綜合征等均可有囊性中層壞死，易致夾層動脈瘤；先天因素，包括巨細胞性主動脈炎、白塞氏病、多發(fā)性大動脈炎
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 681次

• 升主動脈瘤疼嗎
  升主動脈瘤疼，因為升主動脈瘤會以疼痛為主要特征。升主動脈瘤主要是由于升主動脈局限擴大，通常是因為遺傳因素或者感染因素的原因，導(dǎo)致升主動脈瘤的產(chǎn)生，升主動脈瘤的患者可能會出現(xiàn)疼痛、心絞痛、吞咽困難、呼吸困難等癥狀，所以升主動脈瘤疼，患者出現(xiàn)癥狀要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對性的治療。升主動脈瘤的患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 127次