關(guān)于隱匿性陰莖的治療一直存在爭議,總的原則是根據(jù)病因選擇治療方式。目前傾向于一致的觀點(diǎn)是,肥胖導(dǎo)致的隱匿性陰莖需要觀察,不急于手術(shù)治療。囑患兒減肥、包皮清洗,保持局部衛(wèi)生,主張保守治療的醫(yī)生,基于成人泌尿科很少在成年男性診斷并治療隱匿陰莖的事實。認(rèn)為隱匿陰莖如果能夠上翻包皮顯露龜頭,可不必手術(shù)觀察到青春期,隱匿情況有可能自行緩解。
手術(shù)治療時機(jī)的選擇也存在爭議,手術(shù)治療的指征是,常見的情況是嚴(yán)重的包皮口狹窄和陰莖體皮膚不足,狹窄環(huán)可導(dǎo)致患兒反復(fù)包皮感染、排尿困難。手術(shù)時機(jī)的選擇一些醫(yī)生建議在幼兒開始,站立排尿訓(xùn)練時可考慮手術(shù),一些則認(rèn)為到學(xué)齡前再考慮手術(shù)。但尚未出現(xiàn)一種廣泛接受并被推薦的方法。
具體哪一種,根據(jù)醫(yī)生對其熟悉和熟練掌握的程度以及患兒本身的條件采取,總的趨勢是通過最簡單的方法來解決問題,而不增加額外不適。
手術(shù)基本要求是去除包皮口狹窄環(huán)、去除發(fā)育異常的肉膜、纖維、索帶,有足夠的包皮覆蓋陰莖體。同時可在陰莖的底部固定皮膚的真皮層和陰莖體筋膜。