偏執(zhí)型精神分裂癥臨床上最為常見，以相對穩(wěn)定的妄想為主，常表現(xiàn)為多疑，內容荒謬離奇，多伴有幻覺。由于受到他們的妄想內容支配，患者可能使得問診不能深入或者在問診過程中出現(xiàn)的異議，或者憤怒，不合作。
發(fā)病年齡較其它類型相對晚些，多在青壯年中年或更晚一些，起病較為緩慢。疾病之初表現(xiàn)為敏感，多疑，逐漸發(fā)展為明確的妄想內容，范圍逐漸擴大泛化趨勢，妄想內容以關系妄想被害妄想，最多見，絕大數(shù)多數(shù)患者有多種妄想同時存在，幻覺一言語性幻聽最常見，多使人不愉快。
命令性幻聽，常常使得患者可以出現(xiàn)傷害他人或自己的行為。這種癥狀表現(xiàn)是為精神科的急診癥狀，應予以積極的控制和治療，評論性幻聽往往使患者不停的發(fā)出自語自笑，對空謾罵和用手緊捂雙耳，內向性思維癥狀表現(xiàn)除不暴露自己病態(tài)體驗外，大多數(shù)患者沉湎與幻覺和妄想體驗之中，不與外界接觸。患者發(fā)病數(shù)年后部分工作能力上能保存往往不易早期發(fā)現(xiàn)，病情發(fā)展較其它類型緩慢如治療徹底，預后較好。
