偏執(zhí)型精神分裂癥臨床上最為常見(jiàn)，以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，常表現(xiàn)為多疑，內(nèi)容荒謬離奇，多伴有幻覺(jué)。由于受到他們的妄想內(nèi)容支配，患者可能使得問(wèn)診不能深入或者在問(wèn)診過(guò)程中出現(xiàn)的異議，或者憤怒，不合作。
發(fā)病年齡較其它類(lèi)型相對(duì)晚些，多在青壯年中年或更晚一些，起病較為緩慢。疾病之初表現(xiàn)為敏感，多疑，逐漸發(fā)展為明確的妄想內(nèi)容，范圍逐漸擴(kuò)大泛化趨勢(shì)，妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想被害妄想，最多見(jiàn)，絕大數(shù)多數(shù)患者有多種妄想同時(shí)存在，幻覺(jué)一言語(yǔ)性幻聽(tīng)最常見(jiàn)，多使人不愉快。
命令性幻聽(tīng)，常常使得患者可以出現(xiàn)傷害他人或自己的行為。這種癥狀表現(xiàn)是為精神科的急診癥狀，應(yīng)予以積極的控制和治療，評(píng)論性幻聽(tīng)往往使患者不停的發(fā)出自語(yǔ)自笑，對(duì)空謾罵和用手緊捂雙耳，內(nèi)向性思維癥狀表現(xiàn)除不暴露自己病態(tài)體驗(yàn)外，大多數(shù)患者沉湎與幻覺(jué)和妄想體驗(yàn)之中，不與外界接觸。患者發(fā)病數(shù)年后部分工作能力上能保存往往不易早期發(fā)現(xiàn)，病情發(fā)展較其它類(lèi)型緩慢如治療徹底，預(yù)后較好。
