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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17942次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14333次

• 急性腎衰竭酸中毒應(yīng)該怎么治療
  既然已經(jīng)出現(xiàn)了急性的腎功能衰竭和腎臟的排泄功能下降。人活著就會(huì)產(chǎn)生很多酸性的物質(zhì)，而這些酸性的物質(zhì)是需要通過腎臟排泄的，患者發(fā)生急性腎衰竭的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致這些酸性物質(zhì)不能有效的排泄，聚集在體內(nèi)引起代謝性酸中毒。關(guān)于這個(gè)問題的治療：第一、我們要積極處理治療這種急性腎衰竭，希望能夠盡快恢復(fù)患者的腎功能。第二、患者有代謝性酸中毒的時(shí)候可以輸注一些堿劑，也就是碳酸氫鈉，這種堿來綜合治療。第三、如果出現(xiàn)重度的代謝酸中毒，比如二氧化碳結(jié)合力小于十三，ph值小于7.2以下的時(shí)候也可以考慮進(jìn)行透析治療，透析的這個(gè)過程會(huì)使用到碳酸氫鈉這種堿劑，也能夠盡快迅速的糾正患者體內(nèi)的酸中毒，也能夠通過透析的方法排泄這些酸性物質(zhì)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-07 4276次

• 慢性腎衰容易代謝性酸中毒
  慢性腎衰竭患者的確是容易出現(xiàn)代謝性酸中毒。在正常情況下人體每一個(gè)細(xì)胞都在不停進(jìn)行著新陳代謝進(jìn)行著能量消耗，在這個(gè)生理過程中就會(huì)產(chǎn)生很多種酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)在正常情況下，需要溶解在尿液中，從腎臟充分排泄出去來維持人體正常ph值。一般來說正常人體ph是7.35至7.45，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題慢性腎衰竭狀態(tài)下，腎臟不能充分排泄這些代謝廢物，就會(huì)導(dǎo)致這些酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，從而造成患者出現(xiàn)代謝性酸中毒。幾乎每一個(gè)嚴(yán)重慢性腎衰患者都會(huì)有代謝性酸中毒，需要及時(shí)治療可以選擇透析，也可以選擇使用堿性藥物來中和這些酸性物質(zhì)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 1995次

• 器官感染腎衰竭酸中毒怎么治療
  器官感染出現(xiàn)腎衰竭酸中毒，應(yīng)該給予糾酸治療，常用的糾酸藥物為小蘇打，一般給予靜脈輸注或者口服。注意監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)以及血?dú)夥治?，如果酸中毒得到糾正，小蘇打可停藥，另外應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)抗感染治療，首先應(yīng)當(dāng)留取血培養(yǎng)，后期根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來調(diào)整抗生素。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-27 1703次

• 酸中毒怎么治療
  病情分析：酸中毒指的是體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積，從而導(dǎo)致血PH值下降，從而可以出現(xiàn)酸中毒。酸中毒又分為代謝性酸中毒，和呼吸性酸中毒。意見建議：引起酸中毒的原因非常的多，需要明確病因才能進(jìn)行針對(duì)性的治療。如患有腦血管病變、顱腦外傷或者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥的患者，有可能引起呼吸抑制，從而引起中毒。這樣的患者需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。另外可以應(yīng)用小蘇打等堿性藥物，糾正酸中毒。還要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-06 2904次

• 酸中毒的癥狀怎么治療
  酸中毒是一種嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，其治療需綜合考慮多方面因素。具體分析如下：補(bǔ)液治療是關(guān)鍵。根據(jù)患者的脫水程度和血鈉水平，醫(yī)生會(huì)選擇合適的補(bǔ)液方案，如0.9%氯化鈉注射液或0.45%氯化鈉注射液，以糾正體液失衡。補(bǔ)鉀也必
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 酸中毒的癥狀怎么治療
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，分別是由不同的病因所引起，原發(fā)病不同，臨床表現(xiàn)也不同。從其臨床表現(xiàn)來看，輕度的酸中毒患者表現(xiàn)為乏力、氣短、疲倦、惡心、頭暈、可以影響食欲、納差、嗜睡、呼吸可稍深快。較明顯的酸中毒，可出現(xiàn)嘴唇顏色呈櫻桃紅色、呼吸深大、呼氣有爛蘋果味、顏面潮紅、心率快、心律失常、血
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-09 14663次