膽囊結(jié)石大多數(shù)病人可以無癥狀,僅在體格檢查或者是手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石,隨著健康檢查的普及,無癥狀膽囊結(jié)石發(fā)現(xiàn)明顯增多。膽囊結(jié)石的典型癥狀是膽絞痛,只有少數(shù)病人出現(xiàn),其他的常表現(xiàn)為急性和慢性膽囊炎,主要臨床表現(xiàn)包括:
第一,膽絞痛,典型的發(fā)作是在飽餐進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí),由于膽囊收縮和結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部和頸部,膽囊排空受阻引起膽絞痛,可伴有惡心、嘔吐。
第二,上腹隱痛,多數(shù)病人僅在進(jìn)食過多,吃油膩食物,工作緊張和休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛或者僅有飽脹不適,噯氣常被誤診為胃病,膽囊積液膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓和阻塞膽囊管,但并未感染時(shí),可以出現(xiàn)白膽汁的情況。
其他情況有極少引起黃疸,即使有黃疸也比較輕,進(jìn)入膽總管的結(jié)石可通過奧迪斯括約肌引起損傷,或嵌頓于壺腹部引起胰腺炎,成為膽源性胰腺炎。