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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 3860次

• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 5022次

• 低鉀血癥尿量會減少嗎
  長期的低鉀血癥會引起腎小管變性、引起食雜性腎病，這時候會影響到尿量，導致尿少。如果是短期的低鉀血癥病，不會引起尿量減少。低鉀血癥，是指血鉀濃度低于3.5毫摩爾每升的一種病理、生理狀態(tài)。對于的鉀血癥，我們要積極尋找導致低血鉀的病因，針對病因進行治療。同時要進行補鉀，補鉀可以口服補鉀，也可以靜脈補鉀。對于嚴重缺鉀患者應及時的補鉀、減少失鉀，維持病情處于穩(wěn)定的狀態(tài)。不早要分次補鉀，邊治療邊觀察，每天補鉀40到80毫摩爾為宜。對于嚴重的低鉀血癥患者靜脈補鉀時候一定要注意，補鉀的速度不能過快、濃度不能過高，維持一個血鉀穩(wěn)步提升的過程，避免高血鉀的出現(xiàn)，血鉀濃度過高會直接危及生命，危害很大。
  語音時長 01:21”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-12 4175次

• 腎炎尿量會減少嗎
  正常的情況下尿液是由腎臟產(chǎn)生的，當有嚴重的腎臟疾病的時候的確有可能導致腎臟不能產(chǎn)生足夠的尿液出現(xiàn)尿量減少，這種情況的確是有可能發(fā)生。主要見于長期的慢性的腎炎，造成大部分的腎臟的組織被毀損，剩余的健康的腎組織很少，這個時候不能產(chǎn)生足夠的尿量。還可以見于重癥的腎炎引起急性的腎功能衰竭的時候也可能會出現(xiàn)尿量減少，這個時候腎臟組織還在，但是由于某種原因?qū)е逻@些腎組織不能產(chǎn)生尿液，比如患者有大量尿蛋白，腎間質(zhì)、腎小管是處于水腫的狀態(tài)，腎小管內(nèi)有蛋白、管型的堵塞，這些情況都有可能造成腎臟不能產(chǎn)生尿液而出現(xiàn)了尿量減少的現(xiàn)象。當然如果患者是主觀控制飲水量，控制液體入量導致尿量減少，這屬于正常的生理現(xiàn)象。
  語音時長 1:26”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-27 4348次

• 為什么很多透析患者都有口臭
  病情分析：透析患者有口臭的原因主要是由于腎功能代謝問題，同時全身的胃腸道消化功能也會受到影響，從而導致胃腸道以及口腔的菌群比例失調(diào)，進而產(chǎn)生口臭。意見建議：如果患者需要透析，建議在平時維持好個人的口腔清潔衛(wèi)生，如果有刷牙出血癥狀，建議更換兒童牙刷刷牙。飲食方面建議吃一些清淡溫涼的流食或者軟食。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-18 1806次

• 為什么多數(shù)女生都痛經(jīng)
  病情分析：大多數(shù)女性都痛經(jīng)是因為，女性在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量升高，導致子宮平滑肌收縮，血管痙攣，子宮缺血、缺氧而導致的疼痛。意見建議：經(jīng)期的女性可以服用紅糖姜茶，促進淤血排出子宮，做好腹部的保暖。癥狀輕的患者，可以采用腹部熱敷，比較嚴重的患者可以口服止痛藥進行止痛。
  楊芳 主治醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2019-12-04 1002次

• 為什么透析后多數(shù)患者尿量會減少
  大多數(shù)患者在透析開始后尿量會逐漸減少，主要原因為透析后患者的血尿素氮，肌酐等毒素物質(zhì)濃度降低，原來滲透性利尿的作用消失，后期超濾時體內(nèi)水主流的情況改善。透析過程中過度超濾，血流量減少，在維持性血液透析期間，原有的腎臟疾病進一步惡化，等多種原因都可以導致尿量減少，對于已經(jīng)開始維持透析的患者，尿量減少時
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 363次

• 心源性水腫尿量會減少嗎
  心源性水腫尿量通常會減少，還會出現(xiàn)體重上升、身體局部或全身性水腫，通過服用藥物的方式治療。心源性水腫是指由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚而引發(fā)的水腫，發(fā)病原因可能與心力衰竭導致水鈉潴留有關，也可能是由長期肝臟淤血，肝臟合成蛋白能力降低引起的。心功能不全，運輸?shù)侥I臟的血
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 165次