輸血過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的護(hù)理措施包括：一、預(yù)防，加強(qiáng)責(zé)任心，做好血型鑒定，交叉配血實(shí)驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，認(rèn)真履行操作規(guī)程，做好輸血前的核對(duì)工作，避免發(fā)生差錯(cuò)，嚴(yán)格執(zhí)行血液采集保存要求，防止血液變質(zhì)。二、一旦出現(xiàn)癥狀，立即停止輸血，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，保留余血，并采集病人的血液指標(biāo)重新做血型鑒定以及交叉配血試驗(yàn)。三、維持靜脈通道，以備急救時(shí)靜脈給藥。四、保護(hù)腎臟。五、堿化尿液。六，認(rèn)真觀察并記錄病人的生命體征以及尿量的變化，一旦出現(xiàn)尿少尿閉，應(yīng)該按照急性腎衰竭處理，如果出現(xiàn)休克，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
輸血溶血反應(yīng)的護(hù)理措施
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2022-06-28 13797次
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陳利鋒
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
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輸血溶血反應(yīng)這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動(dòng)過(guò)速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細(xì)菌性污染反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)的主要鑒別要點(diǎn)。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體，輸血時(shí)同時(shí)輸入低滲液體等。處理，即立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，抗休克、防止ARF和DIC，必要時(shí)考慮換血治療，血液透析等，在輸血時(shí)嚴(yán)格交叉配血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
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輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，后果嚴(yán)重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會(huì)出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴(yán)重的可以繼發(fā)少尿、無(wú)尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因?yàn)檩斞筒缓系难阂鸬模€可以因供血者之間的血液、血型不合而引起，常見(jiàn)于一次大量輸血或短期內(nèi)輸入不同供血者的血液的時(shí)候，少數(shù)在輸入有缺陷的紅細(xì)胞之后，可以引起來(lái)非免疫性的溶血。受血者患者本身有自身免疫性貧血，這些都可以出現(xiàn)溶血反應(yīng)，出現(xiàn)之后要立即停止輸血，再次核查看是不是有血型不符的情況，就是收集血樣重新做鑒定，另外就是保護(hù)腎功能抗休克，如果DIC明顯還要考慮肝素治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李燕郴
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發(fā)生溶血反應(yīng)處理措施怎么辦溶血反應(yīng)常見(jiàn)于血型不合的輸血。這時(shí)需要及時(shí)封存血袋，對(duì)患者急查血常規(guī)，生化，凝血功能，溶血現(xiàn)象。尿液常規(guī)等等，給予患者補(bǔ)充液體利尿，預(yù)防腎功能衰竭的發(fā)生。等待輸血科重新化驗(yàn)結(jié)果后，調(diào)整相應(yīng)治療方案，所以臨床工作中應(yīng)非常重視交叉配血。
李燕郴
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2018-11-22 3902次
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副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 456次
