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• 心衰如何控制體重

  我們說(shuō)心衰，它最明顯的一個(gè)特征就是水腫，心衰的病人，他的體重在不知不覺(jué)中，慢慢的會(huì)出現(xiàn)變化，那么來(lái)監(jiān)測(cè)心衰病人的體重，也就是他有沒(méi)有水腫，這種情況我們?cè)趺幢O(jiān)測(cè)他呢，最簡(jiǎn)單的辦法就是買一個(gè)體重秤，每天監(jiān)測(cè)體重，如果病人三天體重，他超過(guò)了兩公斤以上的體重增長(zhǎng)，這個(gè)病人肯定是存在隱性水腫的，那么你這時(shí)候就可以，控制飲食上面的鈉鹽攝入，控制水量還有用利尿劑，可以加強(qiáng)利尿劑的用量。對(duì)于病人體重的控制方面，我們還要從飲食護(hù)理上面進(jìn)行，飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量，另外還要低脂、要清淡易消化，讓病人少食多餐，避免過(guò)飽，讓病人為了排大便的通暢，多食一些蔬菜類的，防止便秘。在水量的控制上，盡量的減少輸液量。如果一個(gè)普通的心衰病人，我們一天的量是不超過(guò)2000毫升。嚴(yán)重的心衰，盡量控制在1500毫升以內(nèi)，就說(shuō)是一天以內(nèi)一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到兩升的水量，心衰的病人最重要的還有一個(gè)，在輸液的過(guò)程中，輸液的速度不能過(guò)快，有些病人性子很急，護(hù)士跟他調(diào)好輸液的滴速，他趁著護(hù)士不注意，自己在那調(diào)那個(gè)輸液閥的速度，讓它很快輸進(jìn)去，這一面輸著呢，本來(lái)沒(méi)有心衰的其他急性癥狀，過(guò)一會(huì)馬上很快，幾分鐘以后就出現(xiàn)了喘、憋、呼吸困難這些癥狀，所以說(shuō)這個(gè)輸液速度一定要控制，還有輸液的液體量也要控制。第四個(gè)就是如果要控制他的體重，還要合理地去使用一些利尿劑，利尿劑方面一定要注意，不同的利尿劑它的藥物使用方面，有它的注意事項(xiàng)，這一點(diǎn)上，每個(gè)心衰的病人在用的時(shí)候，一定要規(guī)范的去運(yùn)用，心衰的病人我們說(shuō)，還有一個(gè)最重要的，注意他的皮膚的護(hù)理，心衰的病人即使存在隱性水腫，他的皮膚也比正常人的皮膚，容易感染，所以說(shuō)一定要保持，床單、被褥的整潔，不是光整齊，要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激，不能有蚊蟲(chóng)叮咬、抓破這些情況，所以他的皮膚護(hù)理很重要。因?yàn)樗坏└腥玖艘院?，他不容易痊愈，這就是說(shuō)要對(duì)心衰的病人，他整個(gè)體重上面的管理方面，其實(shí)也是一個(gè)綜合的管理。

  

  03:35
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6130次

• 該如何正確哺乳

  再談一下這個(gè)哺乳方面的一些事，因?yàn)楝F(xiàn)在年輕媽媽工作有時(shí)候也比較緊張啊，生活環(huán)境啊，這些各方面的等等壓力比較大，經(jīng)常導(dǎo)致了這個(gè)哺乳的一些不正確啊，沒(méi)有辦法在這邊一些情況讓導(dǎo)致的乳腺的疾病發(fā)生。首先我們說(shuō)了這個(gè)哺乳一定養(yǎng)成正確的方式，定時(shí)哺乳，哺乳這個(gè)是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)器官對(duì)孩子，而不是一個(gè)這個(gè)哄孩子，有的時(shí)候孩子一哭就拿乳頭去，這個(gè)你導(dǎo)致了他對(duì)這個(gè)依賴，按定時(shí)看這些孩子在這邊吃飽，沒(méi)有吃飽，按這個(gè)時(shí)間定時(shí)。二呢，就是清潔衛(wèi)生一定要注意，就是喂之前喂之后，而我們主張用這個(gè)溫水不用加任何藥物，把這個(gè)乳頭和乳暈?zāi)乔逑锤蓛?，這樣對(duì)小孩也有好處對(duì)媽媽也有好處，因?yàn)檫@個(gè)大部分乳腺炎是因?yàn)閶雰哼@個(gè)含著乳頭啊，或者是這個(gè)，把乳頭咬破了，口腔內(nèi)的細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致的乳腺炎，在一個(gè)，我們主張就是說(shuō)，定時(shí)排盡乳汁，就是小孩不吃了，吃飽了之后我們準(zhǔn)備一個(gè)好的吸奶器，或者自己就用正確的這個(gè)按摩方法，把殘余的乳汁排盡，下次讓這個(gè)孩子是吃新鮮的乳汁，這樣就減少了這種細(xì)菌感染的可能性，這是，再一個(gè)就是說(shuō)，母乳這個(gè)對(duì)孩子的重要性，所以我們一般主張要半年以上，一年以內(nèi)的這個(gè)哺乳期。最近有的，營(yíng)養(yǎng)專家主張到一年半甚至兩年，這可能就是對(duì)這個(gè)媽媽造成這個(gè)很不方便，這個(gè)看個(gè)人情況。

  

  02:15
  劉立新 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-20 20294次

• 如何評(píng)估干體重？
  ?干體重并不是固定不變的，受飲食、睡眠、營(yíng)養(yǎng)、季節(jié)還有運(yùn)動(dòng)的影響，需要定期評(píng)價(jià)，評(píng)估的方法包括以下七個(gè)方面：臨床評(píng)估法，最常用的方法，根據(jù)臨床癥狀來(lái)評(píng)估干體重，如肺內(nèi)是否有濕羅音、水腫及體重變化，但是受主觀因素影響比較大。放射學(xué)評(píng)估法，對(duì)比透析前后心胸比以及肺門的寬度，若透析后明顯改善，提示有可能會(huì)達(dá)到干體重。超聲評(píng)估法，利用下腔靜脈直徑與中心靜脈壓有良好的相關(guān)性，測(cè)定血液透析前后下腔靜脈直徑和深吸氣時(shí)下腔靜脈直徑的減少率來(lái)估測(cè)干體重。放射性核素測(cè)定法，應(yīng)用放射性核素流測(cè)定細(xì)胞外液容量，用中水法測(cè)定總體的水量，對(duì)比透析前后液體的變化，評(píng)估患者的容量診斷性最高，但價(jià)位高，多用于研究。血漿標(biāo)記物測(cè)定法，比如心房利鈉肽，胸利鈉肽。持續(xù)血容量監(jiān)測(cè)，通過(guò)超聲測(cè)量血液流速來(lái)監(jiān)測(cè)血細(xì)胞比容或者是總蛋白含量的變化，有助于透析高血壓或低血壓的發(fā)生。生物阻抗頻譜法，可以估測(cè)體重細(xì)胞外液的容量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5586次

• 透析患者如何調(diào)整干體重
  首先要進(jìn)行體液評(píng)估：當(dāng)臉部浮腫，或以手壓迫骨突處有凹陷現(xiàn)象，可能是水腫或營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)攝取不足。走路過(guò)程中或夜間出現(xiàn)喘憋、胸悶，需懷疑是水分太多、脫水不足、心臟問(wèn)題等所引起。干體重的設(shè)定：盡可能每個(gè)月請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估干體重是否合宜。倘若透析完的體重低于干體重，及脫水太多，會(huì)有頭暈、無(wú)力、聲音嘶啞、耳鳴等癥狀。若有脫水不足時(shí)，會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，心臟會(huì)加緊工作一段時(shí)間后，導(dǎo)致心臟肥大，引起心臟衰竭、哮喘等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-24 5486次

• 如何正確的補(bǔ)鈣
  病情分析：補(bǔ)鈣建議以食補(bǔ)為主，均衡膳食，宜多吃動(dòng)物肝臟、牛奶及奶制品、大骨頭、芝麻、紅棗等含鈣豐富的食物。如果缺鈣嚴(yán)重服用補(bǔ)鈣制劑時(shí)，宜小劑量多次服用，同時(shí)適當(dāng)攝入維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收和利用。意見(jiàn)建議：進(jìn)行正確補(bǔ)鈣的同時(shí)，建議避免喝濃茶、碳酸飲料以及高鹽飲食等，以免影響鈣的吸收。適當(dāng)進(jìn)行體外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，有助于鈣的吸收和保持骨骼健康。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-10-18 1301次

• 如何正確的縮小鼻翼
  可以通過(guò)手術(shù)的方法縮小鼻翼，鼻翼大容易導(dǎo)致鼻子出現(xiàn)扁塌的現(xiàn)象，對(duì)面部美觀造成很大的影響，再做鼻翼縮小手術(shù)的時(shí)候，需要在鼻腔內(nèi)側(cè)做切口，然后將多余的軟骨組織切除，使鼻子部位的軟骨數(shù)量減少，就可以達(dá)到縮小鼻翼的效果。手術(shù)以后可以使五官看起來(lái)特別精致，還可以提高面部美觀度。
  李海東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 401次

• 如何評(píng)估干體重？
  ?干體重并不是固定不變的，受飲食、睡眠、營(yíng)養(yǎng)、季節(jié)還有運(yùn)動(dòng)的影響，需要定期評(píng)價(jià)，評(píng)估的方法包括以下七個(gè)方面：臨床評(píng)估法，最常用的方法，根據(jù)臨床癥狀來(lái)評(píng)估干體重，如肺內(nèi)是否有濕羅音、水腫及體重變化，但是受主觀因素影響比較大。放射學(xué)評(píng)估法，對(duì)比透析前后心胸比以及肺門的寬度，若透析后明顯改善，提示有可能會(huì)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 509次

• 刺梨干的正確沖泡方法
  我接診了一位中年女性患者，她向我咨詢關(guān)于刺梨干的沖泡方法，表示聽(tīng)說(shuō)刺梨干具有滋補(bǔ)身體的功效，但自己嘗試沖泡后，感覺(jué)效果并不明顯，甚至有些不適。這引起了我的注意，因?yàn)榇汤娓勺鳛橐环N中藥材，其正確的沖泡方法對(duì)于其功效的發(fā)揮至關(guān)重要。下面我為大家介紹一下刺梨干的正確沖泡方法：1、準(zhǔn)備工具和原料：選擇一個(gè)玻
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-04-16 0次