克羅恩病是胃腸道慢性炎癥性肉芽腫性的疾病,病變多見(jiàn)于末端回腸和近端結(jié)腸,呈節(jié)段性分布,診斷要點(diǎn)是:因?yàn)樵摷膊∈侨狈υ\斷金標(biāo)準(zhǔn)的,所以需要結(jié)合臨床表現(xiàn),內(nèi)鏡影像學(xué)和病理組織學(xué)進(jìn)行綜合分析,并隨訪觀察,在排除其他疾病的基礎(chǔ)上,可以按照以下要點(diǎn)診斷。
第一:具備上述臨床表現(xiàn)的,可以是臨床醫(yī)診,安排進(jìn)一步檢查,同時(shí)具有典型結(jié)腸鏡或小腸鏡特征,以及影像學(xué)特征的可以臨床醫(yī)診。
第二:如果加上活檢提示克羅恩病的特征性改變,可以做出臨床診斷。
第三:如有切手術(shù)切除標(biāo)本,可以根據(jù)標(biāo)本作出病理確認(rèn)。
第四:對(duì)于沒(méi)有病歷確認(rèn)的初診病例,隨訪六到十二個(gè)月,根據(jù)對(duì)治療的反應(yīng),病情變化的判斷,符合克羅恩自然病程的可以做出診斷。
第五:如果與腸結(jié)核混淆,不容易鑒別的,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性的治療。