胃食管反流病的治療方案,包括以下幾個方面:
第一、一般治療,比如生活方式的改變,減肥,抬高床頭,戒煙,避免睡前進(jìn)食,避免食用可能誘發(fā)反流癥狀的食物等。
第二、是藥物治療:
1,首選質(zhì)子泵抑制劑,可以選用的是埃索美拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等,單劑量的質(zhì)子泵抑制劑治療無效的時候,可以用雙倍劑量,一種質(zhì)子泵抑制劑無效,可以嘗試換另一種,療程至少八周。
對于合并食管裂口疝的患者,以及重度食管炎的患者,質(zhì)子泵抑制劑通常需要加倍的。
2,H2受體拮抗劑,可選擇西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,腎功能不全的患者量應(yīng)該減半。
3,促胃腸動力藥,可以用多潘立酮或者是莫沙比利。
4,就是黏膜保護(hù)劑,可以用蒙脫石散。
第三、抗反流手術(shù)。
第四、內(nèi)鏡下治療。