臨床上出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎功能不全、高血壓尤其是低補(bǔ)體血癥時(shí)應(yīng)高度考慮膜增生性腎小球腎炎。大多數(shù)膜增生性腎小球腎炎腎活體組織檢查標(biāo)本，只有經(jīng)過光鏡免疫熒光和電子顯微鏡檢查后才可以作出診斷。
有膜增生性腎小球腎炎組織病理學(xué)表現(xiàn)者，也可以見以系統(tǒng)性疾病，包括自身免疫性疾病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、混合型冷球蛋白血癥、干燥綜合癥、結(jié)節(jié)病以及典型肝炎、內(nèi)臟膿腫感染性心內(nèi)膜炎、分流性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
還有感染性疾病比如乙型及丙型肝炎，再就是腫瘤包括淋巴瘤、白血病、腎胚細(xì)胞瘤、輕鏈病、三日瘧、血吸蟲感染、支原體感染，還有其他的比如連狀細(xì)胞病等。因此病理學(xué)上符合膜增生性腎小球腎炎，還應(yīng)進(jìn)行抗雙鏈DNA、冷球蛋白、血與尿蛋白電泳、乙肝病毒丙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)。老年患者篩查惡性腫瘤檢測(cè)以確定是原發(fā)性還是繼發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎。
