?食管破裂的治療方案包括以下幾個方面:
一,一般治療,要讓患者絕對禁食、盡量吐出唾液、加強營養(yǎng)支持療法、輸全血或者是血漿、輸液等糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。以鼻飼或者行胃或空腸造影術鼻飼喂食。
二,控制感染,應用大劑量抗生素以及甲硝唑以控制感染。對胸腔穿刺液或切開引流分泌物,做細菌培養(yǎng)或藥敏試驗,以便選擇敏感的抗生素。
三,手術療法。
1,發(fā)現(xiàn)在12小時以內(nèi)的和感染比較輕的可以直接做裂口的修補術,術后局部或胸腔內(nèi)放置引流。
2,對創(chuàng)口時間長已經(jīng)發(fā)生感染的,可以進行局部切開引流術或胸腔閉式引流術,使肺膨脹。同時做胃和空腸造瘺,保持充分營養(yǎng)。食管裂孔多能夠自行愈合,對破裂口比較大,感染嚴重或一般情況比較差的,可以做食管二級重置手術,同時在裂口以上試管內(nèi)治胃管食欲系。