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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?食管破裂的治療方案包括以下幾個(gè)方面:

      一,一般治療,要讓患者絕對(duì)禁食、盡量吐出唾液、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療法、輸全血或者是血漿、輸液等糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。以鼻飼或者行胃或空腸造影術(shù)鼻飼喂食。

      二,控制感染,應(yīng)用大劑量抗生素以及甲硝唑以控制感染。對(duì)胸腔穿刺液或切開(kāi)引流分泌物,做細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn),以便選擇敏感的抗生素。

      三,手術(shù)療法。

      1,發(fā)現(xiàn)在12小時(shí)以?xún)?nèi)的和感染比較輕的可以直接做裂口的修補(bǔ)術(shù),術(shù)后局部或胸腔內(nèi)放置引流。

      2,對(duì)創(chuàng)口時(shí)間長(zhǎng)已經(jīng)發(fā)生感染的,可以進(jìn)行局部切開(kāi)引流術(shù)或胸腔閉式引流術(shù),使肺膨脹。同時(shí)做胃和空腸造瘺,保持充分營(yíng)養(yǎng)。食管裂孔多能夠自行愈合,對(duì)破裂口比較大,感染嚴(yán)重或一般情況比較差的,可以做食管二級(jí)重置手術(shù),同時(shí)在裂口以上試管內(nèi)治胃管食欲系。

      以上內(nèi)容僅供參考

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