肛瘺的瘺管切開術(shù)是將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長是傷口愈合的一種手術(shù)方法。一般適用于低位肛瘺,因為瘺管在外括約肌深部以下,切開后只損傷外括約肌皮下部和前部,不會出現(xiàn)術(shù)后的肛門失禁。
手術(shù)的時候患者在滴管麻醉或者局麻下進行,病人呈俯臥位或者結(jié)石位。首先由外口注入亞甲藍溶液,確定內(nèi)口的位置。然后再用探針從皮膚的外口處插入瘺管內(nèi),用來了解瘺管的走形情況以及與括約肌的關(guān)系。然后在探針的引導(dǎo)下切開探針上的表層組織,從外口一直到內(nèi)口。
切開以后再刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織以及壞死的組織,最后修剪皮原,以保證創(chuàng)面由里向外生長,手術(shù)以后要進行換藥避免傷口感染。