肝硬化的病人可以出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主要是由于肝功能減退,對這些激素的滅活作用減弱,而導(dǎo)致這些激素在體內(nèi)的蓄積,尿中排泄增多。
雌激素增多時(shí),通過反饋機(jī)制抑制垂體前葉功能,從而影響垂體—性腺軸及垂體—腎上腺皮質(zhì)軸的功能,導(dǎo)致雄性激素減少,腎上腺皮質(zhì)激素有時(shí)也減少。由于雌性激素和雄性激素之間的平衡失調(diào),男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等。女性患者有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。
此外有些患者可在面部、頸、上胸、背部、兩肩及上肢等有腔靜脈引流區(qū)域,出現(xiàn)蜘蛛痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張,在手掌大、小魚際和指端部分發(fā)紅,稱為肝掌。一般認(rèn)為蜘蛛痣和肝掌的出現(xiàn)與雌激素增多有關(guān)。還有一些未被肝臟滅活的血管舒張活性物質(zhì)也有一定的作用。當(dāng)肝功能損害嚴(yán)重時(shí),蜘蛛痣的數(shù)目可增多、增大,肝功能好轉(zhuǎn)則可減少、縮小或消失。