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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      隨著臨床試驗(yàn)和基礎(chǔ)研究的不斷深入,癲癇概念有所變更由原來(lái)的持續(xù)三十分鐘改為持續(xù)五分鐘以上,或者是兩次以上發(fā)作,發(fā)作間期,意識(shí)未能完全恢復(fù)為癲癇持續(xù)狀態(tài)。

      癲癇持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)中最急、最重的是肢體強(qiáng)直、陣攣或者是強(qiáng)直陣攣,并伴有意識(shí)障礙。

      發(fā)現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候,應(yīng)該首選勞拉西泮注射液,但是因?yàn)閲?guó)內(nèi)沒(méi)有勞拉西泮的注射藥品,因此首選地西泮,10毫克靜脈注射。在20到40分鐘以后對(duì)癲癇發(fā)作,進(jìn)行一個(gè)評(píng)估,如果有效可以去改為地西泮10毫克靜脈注射后續(xù)四毫克每小時(shí),或者是可以選擇丙戌酸鈉、苯巴比妥、咪達(dá)唑侖等等。

      當(dāng)癲癇發(fā)作終止以后,可以即刻給予同種或者同類的肌注口服藥物進(jìn)行過(guò)度,在靜脈藥物向口服藥物過(guò)度的過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該靜脈用藥至少持續(xù)24小時(shí),并根據(jù)替換藥物的血藥濃度,監(jiān)測(cè)結(jié)果逐漸減量。

      以上內(nèi)容僅供參考

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