血流途徑是最多見的途徑。原發(fā)瘤侵入鄰近的血管,使瘤細(xì)胞進(jìn)入血流,腫瘤栓子進(jìn)入靜脈循環(huán)先通過肺,因大的栓子不能通過肺毛細(xì)血管則形成肺轉(zhuǎn)移瘤。少量肺原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤的細(xì)胞均可通過肺循環(huán)進(jìn)入左心,再進(jìn)入顱內(nèi)而散布于腦內(nèi),故腦轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā)。
淋巴途徑,瘤細(xì)胞亦可經(jīng)淋巴系統(tǒng)沿脊神經(jīng)或顱神經(jīng)周圍的淋巴間隙,侵入椎管內(nèi)或顱內(nèi),通過腦脊液循環(huán)散布于腦內(nèi)。
直接侵入,顱腦鄰近部位的惡性腫瘤,如鼻咽癌、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、耳癌、顱骨肉瘤等均可直接侵入顱內(nèi),亦稱侵入瘤。