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• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測(cè)

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測(cè)，也是我們減少腎功能進(jìn)展的一個(gè)有效的手段。一般我們會(huì)要求病人的血壓，控制在130/80以內(nèi)，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測(cè)血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調(diào)整了之后，那我們?nèi)ヒ蟛∪?，每天要做三到四次的血壓監(jiān)測(cè)。一般就是早中晚和睡前，四個(gè)時(shí)段的一個(gè)血壓的監(jiān)測(cè)，一周需要三到五天的監(jiān)測(cè)，這樣下一次就診的時(shí)候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)量，也就是說(shuō)安靜三到五分鐘之后，再進(jìn)行測(cè)量。很多有時(shí)候我們出門診的時(shí)候，病人呼哧帶喘的就跑進(jìn)來(lái)了，要求我們給他量血壓，我們都會(huì)讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個(gè)血壓的檢測(cè)。血壓計(jì)的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進(jìn)行一個(gè)電子血壓計(jì)，選擇的是臂式血壓計(jì)會(huì)更好一點(diǎn)，腕式血壓計(jì)的誤差會(huì)較大。如果家里的血壓計(jì)，你覺得有不準(zhǔn)的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計(jì)，帶到門診來(lái)，我們給它進(jìn)行一個(gè)校正，這樣大家可以用一個(gè)自己家里的血壓計(jì)，來(lái)評(píng)估一下自己的血壓水平。

  

  01:56
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2214次

• 糖尿病腎病患者高血壓有什么特點(diǎn)

  糖尿病腎病患者，基本上均合并有高血壓，在1型的糖尿病腎病患者，他的高血壓與持續(xù)的微量白蛋白尿是平行的，但在2型糖尿病腎病患者，高血壓往往在糖尿病腎病，發(fā)生之前就存在了，而且不論在1型和2型糖尿病腎病，高血壓的控制與疾病的進(jìn)展，疾病的發(fā)生，都有很重要的密切關(guān)系。

  

  00:40
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4092次

• 糖尿病患者的血脂血壓監(jiān)測(cè)
  測(cè)血脂時(shí)可以在空腹?fàn)顟B(tài)測(cè)定。初始的篩查，如果是Ⅰ型糖尿病，有血脂異常家族史，診斷時(shí)就要查血脂。如果沒有家族史，診斷時(shí)也可以同時(shí)完善相關(guān)的檢查。持續(xù)篩查Ⅰ型糖尿病每五年，直到青春期之后，每十二個(gè)月。Ⅱ型糖尿病至少每一年要查血脂的情況。治療目標(biāo)是低密度脂蛋白低于2mmol/L，或者已經(jīng)知道患缺血性心臟病，則要低于1.8mmol/L，總膽固醇小于4mmol/L，高密度脂蛋白高于1mmol/L，甘油三酯低于2mmol/L。血壓的監(jiān)測(cè)對(duì)于糖尿病的患者非常重要。當(dāng)血壓達(dá)到或高于130/80mmHg時(shí)，最好開始治療。鼓勵(lì)所有血壓升高的患者，進(jìn)行非藥物生活方式的干預(yù)。比如減少鹽的攝入，增加體育活動(dòng)，減重，適量的攝入酒精。如果使用藥物的，可選用ACEI或ARB類藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1367次

• 糖尿病患者高血壓
  很多糖尿病的患者都有高血壓的情況，但是并不是每一個(gè)糖尿病人都會(huì)合并高血壓，糖尿病的病人是非常容易發(fā)生高血壓的，這主要是因?yàn)樘悄虿。且环N代謝性疾病，主要是對(duì)糖代謝產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血液中糖黏度過(guò)高，就會(huì)引起血脂的代謝異常，血液中血脂過(guò)高就可以對(duì)血管產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血管的彈力減退。同時(shí)血脂中的脂類物質(zhì)就會(huì)沉積到血管當(dāng)中，使血管壁增厚，當(dāng)血管壁失去彈性，又增厚的時(shí)候，調(diào)節(jié)血壓的能力就會(huì)下降，會(huì)產(chǎn)生高血壓。所以糖尿病的患者都要預(yù)防高血壓的產(chǎn)生，根本的措施就是嚴(yán)格的控制血糖、血脂，避免動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，一般空腹血糖要控制在七個(gè)毫摩爾每升以下，餐后兩小時(shí)也要控制到十個(gè)毫摩爾每升以下，當(dāng)嚴(yán)格控制好血糖、血脂，高血壓的發(fā)生率就會(huì)有明顯的下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 5112次

• 老年高血壓患者如何監(jiān)測(cè)血壓
  病情分析：一般需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點(diǎn)，同時(shí)存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現(xiàn)清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。意見建議：但老年高血壓主要監(jiān)測(cè)血壓的時(shí)段，主要是晨起后至8點(diǎn)血壓高峰，同時(shí)在早上8點(diǎn)至晚上10點(diǎn)之間，需要每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓。晚睡前應(yīng)監(jiān)測(cè)兩次血壓對(duì)比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1602次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  病情分析：首先應(yīng)該選擇合適的降壓藥，比如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、替米沙坦、纈沙坦、卡托普利等降壓藥。目前糖尿病的患者合并高血壓，應(yīng)該首選替米沙坦或者洛汀新類降壓藥，這樣有助于糖尿病腎病的減輕和血糖的有利控制。意見建議：患者在治療期間要保持合理健康的生活方式，勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強(qiáng)身體免疫力。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 3306次

• 糖尿病患者高血壓
  很多糖尿病的患者都有高血壓的情況，但是并不是每一個(gè)糖尿病人都會(huì)合并高血壓，糖尿病的病人是非常容易發(fā)生高血壓的，這主要是因?yàn)樘悄虿。且环N代謝性疾病，主要是對(duì)糖代謝產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血液中糖黏度過(guò)高，就會(huì)引起血脂的代謝異常，血液中血脂過(guò)高就可以對(duì)血管產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血管的彈力減退。同時(shí)血脂中的脂類物質(zhì)就會(huì)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 292次

• 糖尿病患者高血壓
  很多糖尿病的患者都有高血壓的情況，但是并不是每一個(gè)糖尿病人都會(huì)合并高血壓，糖尿病的病人是非常容易發(fā)生高血壓的，這主要是因?yàn)樘悄虿。且环N代謝性疾病，主要是對(duì)糖代謝產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血液中糖黏度過(guò)高，就會(huì)引起血脂的代謝異常，血液中血脂過(guò)高就可以對(duì)血管產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血管的彈力減退。同時(shí)血脂中的脂類物質(zhì)就會(huì)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 183次