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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      陣發(fā)性房顫一般由器質(zhì)性心臟病引起,臨床顯示陣發(fā)性房顫的癥狀常嚴(yán)重到使病人失去活動(dòng)能力,所以對(duì)于陣發(fā)性房顫的治療刻不容緩,藥物一直是陣發(fā)性房顫的治療中常用手段。

      乙胺碘呋酮可能是目前用于陣發(fā)性房顫的治療中最有效的藥物,但藥物毒性限制其應(yīng)用,少數(shù)病人陣發(fā)房顫與迷走神經(jīng)張力過高有關(guān),即在靜息或睡眠時(shí)發(fā)作。對(duì)這些病人,可試用抗迷走神經(jīng)的藥物,如雙異丙吡胺,但難得見效,交感神經(jīng)調(diào)節(jié)的陣發(fā)性房顫更為常見(出現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)或發(fā)作前心率加快),用β-阻滯劑治療效果穩(wěn)定。

      地高辛僅有輕度療效,即使長期應(yīng)用也難以消除陣發(fā)房顫的發(fā)作,且發(fā)作開始時(shí)心室率仍很快,只有在發(fā)作數(shù)小時(shí)后地高辛減慢房室傳導(dǎo)的作用才明顯。如何解釋這一現(xiàn)象不甚清楚,可能是發(fā)作初期內(nèi)源性兒茶酚胺濃度增高掩蓋了地高辛對(duì)房室結(jié)的抑制效應(yīng),C類藥物對(duì)預(yù)防陣發(fā)性AF有一定作用,且耐受良。

      其次,在陣發(fā)性房顫的治療同時(shí),日常生活中一些小細(xì)節(jié)的注意也同樣重要,陣發(fā)性房顫患者應(yīng)盡量避免緊張,熬夜,壓力大和過度勞累,避免喝濃茶咖啡和烈酒,少吃辛辣刺激性食物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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