急性腎衰竭的少尿期,由于腎小球?yàn)V過功能的障礙,患者可出現(xiàn)水鹽負(fù)荷超載及水中毒的表現(xiàn),如水腫,低鈉血癥,肺水腫,心功能衰竭和腦水腫等,是導(dǎo)致急性腎衰竭患者死亡的主要原因之一,患者還可出現(xiàn)高鉀血癥,低氯血脂,低鈣血癥,高磷血癥,和高鎂血癥等電解質(zhì)紊亂。
另外由于腎臟排酸功能減低,內(nèi)源性非揮發(fā)性酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,消耗減少而引起患者代謝性酸中毒,同時(shí)許多急性腎衰竭患者合并高分解代謝,使血中酸性產(chǎn)物明顯增多,來自蛋白分解代謝的磷酸鹽、硫酸鹽和其他各種有機(jī)酸陰離子被釋放后,也可引起血漿陰離子間隙進(jìn)行性升高。