假膜性腸炎是一種急性腸道炎癥，多發(fā)生在50到60歲的中年人，女性多于男性，應(yīng)在小腸或結(jié)腸的壞死粘膜表面，附有一層假膜而得名。本病易發(fā)生在大手術(shù)和應(yīng)用廣譜抗生素之后，固又被人稱為手術(shù)后腸炎，抗生素性腸炎。
假膜性腸炎，是由兩種菌群產(chǎn)生毒素所致：
1，難辨梭狀芽孢桿菌，難辨梭狀芽孢桿菌是抗生素相關(guān)的假膜性腸炎的重要發(fā)病原因。1935年由Hall等首先從嬰兒的糞便中分離出來的細(xì)長的，嚴(yán)格厭氧的革蘭陽性桿菌，這種細(xì)菌是體內(nèi)常駐菌群，存在于正常人的腸道中。在未接受抗生素治療的患者中，難辨梭狀芽孢桿菌僅占厭氧菌的2%-3%，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素較少，甚至不產(chǎn)生對人體的致病菌。
在大量長期使用大量抗生素時(shí)，能抑制腸道內(nèi)各類細(xì)菌生長，不受抗生素影響的耐藥性，難辨梭狀芽孢桿菌則迅速繁殖，大便中的難辨梭狀芽孢桿菌可高達(dá)厭氧菌的10%-20%。產(chǎn)生大量的外毒素，引起粘膜壞死，滲出性炎癥伴假膜形成，在所有假膜性腸炎中的大便中，幾乎都可以找到這種外毒素。
2，凝固酶陽性的溶血性耐藥金黃色葡萄球菌，當(dāng)大量使用抗生素后，抑制腸道內(nèi)包括大腸桿菌在內(nèi)的各種菌群，耐藥的金黃色葡萄球菌大量繁殖產(chǎn)生外毒素，可導(dǎo)致假膜性腸炎的發(fā)生。
