系膜增生性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制目前仍不清楚,免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng),可能是本病主要發(fā)病機(jī)制。
由于免疫病理的多樣性,發(fā)病機(jī)制也可能不盡相同,不少病例可見免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積于系膜區(qū)。因此,提示免疫復(fù)合物的致病可能,腎小球損傷是上述免疫機(jī)制導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的結(jié)果。
目前認(rèn)為腎小球的炎癥性損傷是有循環(huán)的炎癥細(xì)胞核增生的腎小球固有細(xì)胞引起的,腎小球系膜細(xì)胞不僅是炎癥反應(yīng)的被動受害者,也是主動參與者。
由腎固有細(xì)胞和從循環(huán)遷移至腎的細(xì)胞釋放的多種炎癥介質(zhì),能刺激及活化系膜細(xì)胞,使其表型發(fā)生變化,出現(xiàn)增生,釋放多種炎癥介質(zhì)。比如:白細(xì)胞介素-1,白細(xì)胞介素-6,生長因子,成纖維細(xì)胞生長因子以及轉(zhuǎn)化生長因子β等,便產(chǎn)生過量細(xì)胞外基質(zhì)。
最近發(fā)現(xiàn)的由細(xì)胞介導(dǎo)的不伴體液免疫的治腎炎機(jī)制,可能與無免疫沉積物的系膜增生性腎小球腎炎的發(fā)生有關(guān)系。