抗腫瘤藥物的神經(jīng)毒性可有多種表現(xiàn)，比如急性腦病，頭疼，驚厥，無(wú)菌性腦膜炎，脊髓病，老年癡呆癥，周圍神經(jīng)病變，腦神經(jīng)病變及急性小腦綜合征。
臨床表現(xiàn)不同每個(gè)化療藥物引起的神經(jīng)病變也不同，有幾類重要的化療藥物引起的神經(jīng)病變，首先是鉑類，順鉑是鉑類衍生物中很難通過(guò)血腦屏障，但與周圍神經(jīng)有很高的親和力，由于神經(jīng)節(jié)背根缺乏神經(jīng)屏障，因此順鉑易于在神經(jīng)節(jié)根部蓄積，其病理改變?yōu)橛兴枨噬窠?jīng)纖維脫失，軸索變性和髓鞘的崩解，臨床表現(xiàn)很多種，其中有周圍神經(jīng)病，迷走索型神經(jīng)病變，主要影響脊髓感覺(jué)神經(jīng)纖維為主，另外還有一定的毒性，由于耳蝸聽(tīng)神經(jīng)細(xì)胞喪失所致，其特點(diǎn)是依賴的高音頻率聽(tīng)力的下降，順鉑靜脈給藥和腹腔內(nèi)給藥后均可以出現(xiàn)，使用順鉑后15%到20%的患者有聽(tīng)力下降的癥狀，75%的聽(tīng)力檢查都有聽(tīng)覺(jué)受損的證據(jù)。另外還有其他的神經(jīng)毒性，約有20%到40%的患者治療后數(shù)周或者數(shù)月出現(xiàn)萊爾米征，動(dòng)脈灌注順鉑后可以偶爾出現(xiàn)腦病，癥狀包括癲癇的發(fā)作，局灶性神經(jīng)癥狀，以及皮質(zhì)盲等等。
