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      醫(yī)生主講實錄

      肛瘺手術主要有肛瘺切開術、肛瘺切除術和掛線療法等,這些手術都有相同的并發(fā)癥,只是側重面稍有不同。常見的并發(fā)癥包括創(chuàng)口愈合緩慢、肛門失禁、肛門瘢痕攣縮形成或者肛門狹窄、直腸黏膜外翻、肛門胰液以及創(chuàng)面疼痛。

      一般來說比較常見的是瘡口愈合緩慢,它形成的原因包括可能患者存在全身慢性疾病或者有手術因素,比如術中瘺管殘留不暢等等。而肛門失禁是肛瘺切除術最嚴重的并發(fā)癥。形成的主要原因是補腎損傷的或者切斷外括約肌深部或者切斷持股直腸肌、恥骨尾骨肌,而肛門狹窄或者疤痕攣縮變形是一般見于復雜肛瘺或者復發(fā)肛瘺手術后,由于局部組織切除過多,瘢痕較大,進而瘢痕攣縮變形而形成肛門狹窄。

      直腸黏膜外翻在肛瘺切除術后很少發(fā)生環(huán)狀的直腸黏膜脫垂,但是常見局部的直腸黏膜外翻。肛門溢液臨床表現為肛門滲出腸道的黏液和糞便,常常污染內褲,防范措施是手術室應盡量避免或者減少肛管的損傷。另外最后就是創(chuàng)面疼痛,因為穿過項管的橡皮筋過緊可以引起創(chuàng)面疼痛,處理的方法是橡皮筋環(huán)應松緊適度,也可以應用止痛藥。

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