胰島素所需要的劑量調(diào)整的話需要三個(gè)階段:起始階段、調(diào)整階段、穩(wěn)定階段,胰島素需要的量,達(dá)到一定的平臺(tái)之后血糖才會(huì)趨于穩(wěn)定,血糖本身影響因素也很多,飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒等等都會(huì)影響血糖,血糖波動(dòng)首先要尋找原因,去除它的誘發(fā)因素,調(diào)整胰島素的用量,這樣的話血糖很快就會(huì)趨于平穩(wěn)。
打胰島素血糖忽高忽低
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血糖多高需要打胰島素血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn),有的患者血糖很高但,只口服降糖藥就能很好地控制血糖;有的患者血糖沒(méi)有太高,但口服藥效果不好,必須打胰島素。一,如一型糖尿病,終身需要胰島素替代治療。二,各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三,手術(shù)妊娠,分娩需要打胰島素。四,新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五,新診斷的二型糖尿病,伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者,需打胰島素。六,二型糖尿病,β細(xì)胞功能明顯衰退。七,服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好,需打胰島素。八,出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者,需要打胰島素治療。01:39
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胰島素飯前打還是飯后打胰島素都是飯前打的。只是不同的胰島素飯前注射時(shí)間不同,通常速效的胰島素,注射完后就應(yīng)立即吃飯。短效和中效胰島素都是注射后15-30分鐘后進(jìn)食的,長(zhǎng)效的胰島素可以選擇在早餐前或第一次主餐前15~20分鐘左右,每天一次在固定的時(shí)間皮下注射給藥。為了更好的達(dá)到治療效果,糖尿病患者每天的三餐時(shí)間應(yīng)該固定。并且一定要注意每天的飲食控制,盡量吃低糖、低脂肪、低熱量的食物,多喝水,合理均衡飲食。01:13
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血糖多少打胰島素血糖一般是空腹在十左右,餐后在十五到三十毫摩爾每升的時(shí)候,我們需要打胰島素。特別是一型糖尿病的病人,血糖增高,不管是什么情況,我們都要打胰島素。還有血糖控制不了,控制不好,用口服降糖藥還是控制不好的,需要打胰島素;如餐后還在十五以上,而且糖化血紅蛋白的值大于6.1的,也需要打胰島素,這同時(shí)說(shuō)明血糖最近在兩三個(gè)月,血糖控制不好。還有一種血糖非常高,大于33.3,一上來(lái)就測(cè)不出血糖值的,需要立刻打胰島素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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血糖多高需要打胰島素打胰島素是有一定的適應(yīng)癥的:第一,有一型糖尿病的病人,一型糖尿病的病人,不管血糖多高,都需要打胰島素,一般不使用口服降糖藥物。第二,各種嚴(yán)重的糖尿病急性或者慢性的并發(fā)癥,比如說(shuō)出現(xiàn)了糖尿病腎病,糖尿病周圍神經(jīng)病變等等。第三,手術(shù),妊娠和分娩的患者。第四,有新發(fā)病,而且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病的患者。第五,新診斷的二型糖尿病伴有明顯的高血糖的患者,比如血糖都達(dá)到了餐后的血糖,就可以使用胰島素,或者是糖尿病無(wú)明顯誘因,出現(xiàn)了體重顯著下降的,還有就是二型糖尿病白細(xì)胞功能明顯減退,就可以使用胰島素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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血糖多少需要打胰島素糖尿病患者在應(yīng)用口服降糖藥物控制血糖,效果不佳時(shí)可使用胰島素。另外,合并有糖尿病腎病,出現(xiàn)血肌酐升高時(shí)也應(yīng)使用胰島素控制血糖,降低口服降糖藥物的副作用。在進(jìn)行大手術(shù)或患者存在嚴(yán)重感染時(shí),也需應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。
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血糖高要打胰島素嗎糖尿病的治療主要有五駕馬車,第一是飲食控制,第二是適當(dāng)運(yùn)動(dòng),第三是血糖監(jiān)測(cè),第四是藥物治療,第五是糖尿病教育。胰島素只是藥物治療的其中一種,對(duì)于血糖升高很明顯、1型糖尿病、其他類型糖尿病合并急性并發(fā)癥、妊娠期糖尿病都需要應(yīng)用胰島素治療。
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打胰島素血糖反而升高如果說(shuō)出現(xiàn)了打胰島素以后血糖升高,要考慮兩個(gè)方面的原因:首先要考慮這個(gè)胰島素是不是有效,因?yàn)橐葝u素的保存的話需要低溫冷藏的,如果保存的方法不對(duì),如果在常溫下保存,尤其是溫度比較高的情況下,胰島素因?yàn)樗且粋€(gè)生物活性制劑,比較容易失效,如果失效的話有可能打了胰島素以后血糖還降不下來(lái),這個(gè)可能是藥物有效
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打胰島素血糖反而升高如果說(shuō)出現(xiàn)了打胰島素以后血糖升高,要考慮兩個(gè)方面的原因:首先要考慮這個(gè)胰島素是不是有效,因?yàn)橐葝u素的保存的話需要低溫冷藏的,如果保存的方法不對(duì),如果在常溫下保存,尤其是溫度比較高的情況下,胰島素因?yàn)樗且粋€(gè)生物活性制劑,比較容易失效,如果失效的話有可能打了胰島素以后血糖還降不下來(lái),這個(gè)可能是藥物有效