術(shù)前化療顧名思義就是在手術(shù)前先進行化療,目前在臨床上主要應(yīng)用在腫瘤比較大,一般超過5厘米或者已經(jīng)侵犯到皮膚組織或纖維組織,另外腋窩里可以摸到腫大的淋巴結(jié)考慮轉(zhuǎn)移的時候,這些病人都不適合先手術(shù),因為手術(shù)有可能切不干凈或者切干凈,但手術(shù)場面小大皮膚無法縫合需要植皮而且在這些情況下,往往存在遠處較小的轉(zhuǎn)移,手術(shù)只是處理局部的問題不能解決術(shù)后轉(zhuǎn)移的問題,而術(shù)前化療好處諸多。
一、一開始就進行全身治療可以減少遠處轉(zhuǎn)移力。二、可以使腫瘤縮小然后再進行手術(shù)就比較容易。三、可以給我們一些明確提示,化療藥物有效什么無效,因為如果手術(shù)后再用藥,體內(nèi)沒有腫瘤灶,用下去能不能殺腫瘤細胞,沒有一個評價的指標(biāo)。四、如果腫瘤縮小的很明顯對于愛美的女士就是個福音,可以做保留乳房的手術(shù),特別是腫瘤對化療藥物特別敏感的患者,甚至可以用藥治腫瘤消失,這些患者愈后效果很好,也許有病人會提出疑問。
萬一化療藥物對腫瘤無效,那有可能錯過了手術(shù)時間,說不定在這些時間里腫瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,對于這個問題也不是沒有道理,但是眾多手術(shù)病人不接受化療的原因,不僅如此,臨床上有5%到10%的患者術(shù)前化療后腫瘤不縮小,保持原樣或者更大,但是也意味著這部分病人的預(yù)后比較差,也就是說這部分病人無論是先手術(shù)還是先化療效果都不佳,對于治療比較晚的病人,建議先行化療手術(shù),一些比較早期的病人也可以選用這個方案,畢竟無效的占到少數(shù),而它的優(yōu)點多多。