利尿劑,他是在心衰治療過程中改善癥狀的基礎(chǔ)用藥,主要分為三大類,第一類袢利尿藥,主要是以速尿為代表,作用于髓袢升支粗段、排鈉排鉀,為強(qiáng)效的利尿劑,對于輕度的心衰患者一般使用小劑量的口服,對于重度的慢性心力衰竭患者可以應(yīng)用大劑量的,可以用到一百毫克每日兩次,注意低鉀的副作用。
第二類,噻嗪類的利尿劑,主要是以氫氯噻嗪為代表,作用于腎遠(yuǎn)曲小管近端,它主要用于輕度心力衰竭的患者,注意抑制尿酸排泄可引起高尿酸血癥的副作用。
第三是保鉀利尿藥,代表藥物是螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等,具有保鉀利尿的作用。