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    1. 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎如何對(duì)癥治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎對(duì)癥治療措施包括:

      一、利尿,限制水鈉入量后水腫仍明顯者加用利尿劑,可用噻嗪類利尿劑和袢利尿劑。

      二、控制血壓,利尿后即可達(dá)到控制血液的目的,必要時(shí)可以用鈣通道阻滯劑以增強(qiáng)擴(kuò)張血管的效果,出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)應(yīng)給予吸氧降顱壓等減輕腦水腫。

      三、控制心衰,主要措施為利尿降壓,必要時(shí)可以應(yīng)用酚妥拉明或者是硝普鈉靜脈滴注以減輕心臟的前后負(fù)荷,如限制鈉鹽攝入與利尿仍不能控制心力衰竭時(shí),可以應(yīng)用血液濾過(guò)脫水治療。

      四、急性腎衰竭,對(duì)于合并新月體形成的患者可給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物或者是血漿置換。

      五、透析治療包括少尿性急性腎衰竭,還有嚴(yán)重的水鈉潴留引起急性左心衰著,高血鉀的治療注意限制飲食中鉀的攝入,應(yīng)用排鉀性利尿劑,可防止高鉀血癥的發(fā)展,必要時(shí)可以用透析治療。

      六、感染灶的治療,在有明確的感染病灶或者是細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)應(yīng)積極應(yīng)用抗生素治療,有預(yù)防病菌傳播的作用,不主張長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

      以上內(nèi)容僅供參考

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