病人的癥狀主要表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓,肝功能減退的臨床表現(xiàn):
第一,全身癥狀,一般情況與營(yíng)養(yǎng)狀況較差,消瘦、乏力、精神不振,重癥者衰弱而臥床不起、皮膚干枯、粗糙,面色灰暗、黝黑,常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等,可有不規(guī)則低熱,可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死,肝臟解毒功能減退,腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán),門脈血栓形成或內(nèi)膜炎繼發(fā)性感染等。
第二,消化道癥狀,食欲明顯減退,進(jìn)食后繼感上腹不適和飽脹,惡心、嘔吐、對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)油膩食物易引起腹瀉,患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述癥狀的產(chǎn)生與胃腸道瘀血、水腫、炎癥、消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān),半數(shù)以上患者有輕度黃疸,少數(shù)有中度和重度黃疸,后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。
第三,出血傾向及常有齒齦出血,皮膚、瘀斑和胃腸黏膜糜爛出血等,內(nèi)分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能減退對(duì)其滅活作用減弱,而在體內(nèi)蓄積,尿中排泄增多。