開放性氣胸時,外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處,隨呼吸自由進出胸膜腔??諝獬鋈肓颗c胸壁傷口大小有密切關(guān)系,傷口大于氣管口徑時,空氣出入量多,胸內(nèi)壓幾乎等于大氣壓,傷側(cè)肺將完全萎陷,喪失呼吸功能。傷側(cè)胸內(nèi)壓顯著高于健側(cè),縱隔向健側(cè)移位,進一步使健側(cè)肺擴張受限。
呼、吸氣時,兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化,使縱隔在吸氣時移向健側(cè),呼氣時移向傷側(cè),稱為縱隔撲動??v隔撲動和移位影響靜脈回心血流,引起循環(huán)障礙。