?心血管疾病是腎移植后首要的死亡原因之一,有心肌梗塞和心絞痛病史的患者應(yīng)考慮做進一步的評價,有許多非介入性的心臟檢查,可用于篩查高危病人,比如平板運動試驗、核素心肌顯像和超聲心動圖、24小時心電圖等。
無論是否做腎移植,某些病人比如不穩(wěn)定心絞痛的病人,必須做冠脈造影或者冠脈內(nèi)超聲,以便對缺血性心肌病進行臨床評價和治療。
冠脈病變嚴(yán)重的病人,在進行移植前要先進行血管重建,比如搭橋手術(shù)、球囊擴張術(shù)、粥樣斑塊旋切術(shù)以及支架植入術(shù)等。
現(xiàn)有資料表明,進行了血管重建的無癥狀病人,可以行腎移植的,可逆性的心肌功能不全應(yīng)加以治療。