院前急救的進(jìn)步,使更多嚴(yán)重生理紊亂的創(chuàng)傷病人,能送達(dá)醫(yī)院急診室。瀕死與重度休克的病人,需要最緊急的手術(shù)處理,方能爭取挽救生命的時間。因此提出了急診室開胸手術(shù)的概念。胸部穿透傷病人急診室開胸手術(shù)的預(yù)后良好,而鈍性傷病人的生存率極低。急診室開胸探查手術(shù)的指征:
1,穿透性胸傷重度休克者。
2,穿透性胸傷瀕死者,且高度懷疑存在急性心臟壓塞,手術(shù)在氣管插管下經(jīng)前外側(cè)切口進(jìn)行,手術(shù)搶救成功的關(guān)鍵,是迅速緩解心臟壓塞、控制出血、快速補充血容量和及時回收胸腔或心包內(nèi)積血。