局灶節(jié)段性腎小球硬化臨床表現(xiàn)上有何特點(diǎn):
局灶階段性腎小球硬化好發(fā)于青少年男性,部分病例可由微小病變轉(zhuǎn)變而來(lái),大量蛋白尿及腎病綜合征為主要臨床特點(diǎn),發(fā)生率可達(dá)50%到75%,約四分之三患者伴有血尿,部分可見(jiàn)肉眼血尿,本病確診時(shí),患者約半數(shù)有高血壓,約30%有腎功能減退,多數(shù)頂端型糖皮質(zhì)激素治療有效,預(yù)后良好。
塌陷型治療反應(yīng)差,進(jìn)展快,都有兩年內(nèi)進(jìn)入終末期腎衰竭。其余各型預(yù)后介于兩者,過(guò)去認(rèn)為對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果很差,近年的研究表明50%患者治療有效,只是起效較慢,平均緩解期為四個(gè)月,腎病綜合癥能否緩解與預(yù)后密切相關(guān),緩解者預(yù)后良好,不能緩解者六到十年超過(guò)半數(shù)患者進(jìn)入終末期腎衰竭。