透析患者的預后,與其年齡、原發(fā)病、營養(yǎng)狀況以及透析是否充分有關系,開始透析時的年齡越大,病死率越高,糖尿病腎衰竭患者的病死率最高,而原發(fā)性腎小球腎炎患者的病死率相對比較低,有關血液透析與腹膜透析充分性的研究,提示可以用KTV衡量透析充分性,但是遠遠不能滿足臨床的要求。
透析充分性的標準,除了小分子溶質(zhì)清除外,還應該包括以下幾個方面:
第一,患者無尿毒癥癥狀和液體過度負荷,營養(yǎng)狀態(tài)良好。
第二,血生化指標包括,碳酸氫根、磷、鈣與白蛋白均正常,透析前血鉀的濃度小于6.0毫摩爾每升。
?第三,血紅蛋白水平達標。