?病理診膜性腎病后,應(yīng)首先排除繼發(fā)因素才可以診斷特發(fā)性膜性腎病,常見繼發(fā)性膜性腎病的病因如下:
一、自身免疫性疾病,如狼瘡腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
二、病毒感染,如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等等。
三、腫瘤,如惡性實體瘤,即淋巴瘤,在病理上可以與特發(fā)性膜性腎病無區(qū)別,特別是少數(shù)患者可以在確診膜性腎病后三到四年才發(fā)現(xiàn)腫瘤這類患者多發(fā)生在老年人。
四、藥物,如汞、青霉胺、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥等,停藥或脫離毒物猴多數(shù)患者可自發(fā)緩解,在病理上與特發(fā)性膜性腎病無區(qū)別。