目前發(fā)病機制仍未明確,可能與以下有關。
一,T淋巴細胞功能紊亂,T淋巴細胞功能的異常導致血中淋巴細胞因子活性的增加,繼而引起腎小球基底膜電荷屏障的破壞,和腎小球基地膜對血漿蛋白通透性的改變,是微小病變型腎病發(fā)病的主要病理生理機制之一。
二,遺傳因素。流行病學調查發(fā)現(xiàn),黑色人種中微小病變性腎病患者,腎病綜合征表現(xiàn)嚴重,對激素治療反應差,而且小病變性腎病還有家族性表現(xiàn)。在歐洲項校研究中,有3.35%兒童微小病變性腎病患者及家族成員中有患相同疾病者,且絕大多數(shù)為同胞患病,明顯高于微小病變性腎病在一般人群中的發(fā)病率,所以考慮微小病變性腎病的發(fā)病可能與遺傳因素有關。