化膿性腦膜炎多由肺炎雙球菌,流感嗜血桿菌引起,其他的可以見到有金葡菌或者是大腸桿菌。
?診斷要點是:
第一,起病急,有急性感染史,高熱39到40攝氏度,伴有頭痛顱內壓升高。
第二,腦膜刺激癥視力減退,眼球運動障礙,聽力下降等。
第三,方面就是血白細胞升高。
第四,是腦積液壓力升高,外觀混濁,IGM明顯升高,細菌圖片和培養(yǎng)可以確定病原菌。
第五,是CT可以見到有膿腫。
治療方案選取應該針對病原菌選取足量敏感的抗生素,有兩個方案:
第一個是青霉素,每天加入生理鹽水中靜脈滴注,連續(xù)用十四到21天。
第二個方案是頭孢曲松,2克的也是每天一次,必要的時候加用萬古霉素。有顱內壓增高指證的時候,需要降顱壓,三天未能進食的,應該進行鼻導管,停藥指征是體溫正常五天以上,腦膜刺激征消失,腦積液細胞數小于三十乘以十的六次方每升。